深圳社保在外地住院是否可以报销,如果可以需要怎么申请?
应当办转诊手续,再用深圳的医疗保险进行报销。
深圳社保,外地就医报销流程:
参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
深圳社保,外地就医怎样报销
深圳社保,外地就医报销流程:参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。报销办理材料:
1.病历
2.检查、化验报告单
3.出院小结
4.出院证明
5.费用明细
6.财政监制章的正规票据
7.医保卡
拓展资料:
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
在我国,社会保险(SocialInsurance)是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。
参考资料:社会保险百度百科
跨市医保可报销吗?
你这是属于异地就医,医保是可以保险的
异地就医,即就医地和参保地不是同一个地方,异地就医一般分为长期异地居住就医、转诊异地医院就医和外出临时异地就医这三种情况。
1、长期异地居住就医
长期异地居住就医的人群一般为年老退休回老家定居、随子女迁居、被单位长期派遣异地工作这三类。
他们一般长期居住在外地,医保参保地和居住地不是一个地方,医疗费用需要走异地医保报销流程,才能报销。
2、转诊异地医院就医
现在不少人在小县城被检查疾病,在当地医院治疗一段时间病情没好转后,会选择转诊去省城医院进行治疗。
3、外出临时异地就医
这种一般出现是在外出旅行或者出差途中临时需要就医,分为急诊,普通门诊和重疾治疗三种情况。
异地就医报销流程:
1、长期异地居住就医
(1)登记备案
参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》,提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息,线下备案就去当地社保局填写备案登记表。
(2)选定点
备案需要选好定点医院,因为患者只有在备案登记的定点医院就医,异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算,可以登录社会保险网查询。
(3)持卡就医
参保人只要做好备案登记,在指定的医院就医,再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算,医疗费可以直接结算,不用先行垫付。所以看病时,大家一定要记得带上自己的医保卡。
2、转诊异地医院就诊
转诊异地医院就医报销,需要当地医院开具“转诊转院证明”,还要办理异地就医备案手续。
需要注意的是,找医院开“转诊转院证明”比较重要,“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。
简单来说:
②该地三甲医院无法查明病因
③转诊的医院为治疗水平更高。
3、外出临时异地就医
如果是临时的突发急诊,很多城市的医院现在支持“先救治,后报销”,但报销比例会有所下降。
如果是普通门诊,花费比较少,可以留着票据回参保地,再提交资料报销。
如果治疗花费比较多,可以先向参保地社保备案局登记备案(支持打电话备案),等疾病治疗好了(治疗费自己先垫付),再按有转诊证明标准报销。
异地医保报销有哪些常见问题
1.办理异地就医结算要注意什么?
异地就医结算最重要的就是办理备案登记,即在医保参保地就行异地就医备案登记,现今,很多城市支持打电话备案登记,参保人不用再回到参保地登记。
备案登记需要在出院之前完成,如果出院的时候没有办理好备案登记,是不能用医保卡结算的。
2.异地就医结算比例是多少?
每个地区的异地就医结算都是按照参保地的标准执行,大家可以上自己地区的社保网站进行查询。
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